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西安国内首次运用急诊手术方法治疗脑中风患者

发布日期:2005-05-26浏览量:


    西安交通大学医学院第一附属医院脑血管病防治中心在国内首次运用急诊手术成功救治一位急性左侧颈内动脉闭塞,大脑半球缺血的脑中风患者,取出一段长约15厘米的血栓,目前患者肢体活动正在恢复中。
    患者为男性,46岁,近日突发性意识障碍后3小时来交大医学院一附院治疗,入院时处于浅昏迷状态,四肢活动受限,急诊行血管造影提示“左侧颈内动脉起始段血栓形成,左侧颈内动脉闭塞”。在用尿激酶进行溶栓后,治疗无效,患者病情加重。经交大一附院脑血管病防治中心刘建林副教授会诊认为如果不及时清除血栓,恢复大脑灌注,脑细胞将进行性坏死。在患者发病后9小时,刘建林副教授、马强医师、刘丽华医师在气管插管全麻下急诊手术,术中见颈动脉分叉处血栓形成,血栓致颈内动脉完全闭塞,医务人员急诊实施颈动脉血栓清除术及左侧颈内动脉内膜切除、血管成形术,取出颈内动脉及颅内动脉红色血栓长约15cm,左侧大脑半球血流恢复。术后,患者意识转清。西安交大医学院一附院脑血管病防治中心白羽主任及全体医护人员为患者制定了详细的治疗方案,并在中医科邓景元医师康复治疗下,现患者言语及肢体活动均恢复良好,生活完全自理。
    急性颈内动脉血栓形成闭塞性脑缺血疾病发病急,病死率高,目前缺乏有效的治疗手段。血栓一旦形成,迅速蔓延,引起闭塞侧大脑半球缺血、坏死,严重脑水肿,导致脑疝形成,随时有呼吸、心跳骤停的危险。传统的内科溶栓及脱水治疗往往不能控制疾病的发展进程,死亡率达95%以上,幸存的患者往往留下严重的后遗症,如偏瘫,失语及意识障碍等。此例患者的成功抢救标志着西安交大医学院一附院在缺血性脑血管病治疗领域又有新的突破,为急性脑血栓形成性脑梗塞的治疗提供了一种新的治疗方法,经检索国内未见相关报道。

    来源:国际在线
 




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